
L’insuffisance cardiaque est une maladie chronique fréquente qui nécessite un suivi régulier et coordonné. Elle peut entraîner des hospitalisations répétées lorsqu’elle n’est pas suffisamment stabilisée. Une meilleure information des patients et de leur entourage permet de favoriser le repérage précoce, l’adhésion au traitement et la surveillance des signes d’alerte.
Plusieurs actions structurantes ont été finalisées avec succès pour ce parcours :
- Formation des professionnels : Un temps de formation a été organisé pour les professionnels de santé du territoire, ainsi qu'une formation spécifique pour ceux déjà engagés dans le module « Risques cardio-vasculaires » de l'Éducation Thérapeutique du Patient (ETP).
- Accès facilité à la cardiologie : Un dispositif permet désormais aux professionnels de santé de solliciter plus facilement un cardiologue pour des changements de traitement ou des consultations en urgence.
- Collaboration Cardiologue/IPA : Une procédure de collaboration entre les cardiologues et les IPA a été officiellement réalisée.
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L'insuffisance cardiaque concerne 2.3% de la population française (données Santé publique France 2019).
La prévalence augmente avec l'amélioration du diagnostique et le vieillissement de la population.
Les critères cliniques habituellement retrouvés sont les suivants:
- Age > 65 ans
- Obésité (IMC > 30kg/m2)
- HTA peu ou mal contrôlée > 10 ans d'évolution
- Diabète de type II
- Maladie rénale chronique
- Tabagisme
- Trouble du rythme tel que la fibrillation atriale ou le flutter atrial
- Un antécédent familial de cardiopathie d'autant plus que l'âge de survenue était jeune < 55 ans chez une femme < 65 ans chez un homme
- Un antécédent personnel d'infarctus du myocardique ou d'une cardiopathie congénitale (même opérée ou considérée guérie)
Si le dosage du BNP ou NT-proBNP est augmenté , cela veut vraisemblablement évoquer que votre organisme présente une activation excessive neurohormonale afin de lutter contre une insuffisance cardiaque potentielle.
Une consultation cardiologique est indispensable consistera à vous examiner afin de rechercher des arguments évocateurs d'une insuffisance cardiaque (œdème , auscultation cardiaque et vasculaire anormale) et la réalisation d'une échocardiographie (examen indispensable, pierre angulaire de la prise en charge future de votre situation cardiologique)
Le professionnel de santé de votre CPTS pourra vous adresser chez le cardiologue de votre choix.
Une messagerie sécurisée si besoin est disponible pour votre professionnel de santé afin d'avoir des conseils avisés pour la prise en charge de votre problème cardiaque.
Le professionnel de santé peut utiliser l'acronyme EPOF pour s'aider dans le diagnostique des symptômes évoquant une insuffisance cardiqaque:
- Essoufflement inhabituelle ou en aggravation
- Prise de poids rapide ou en aggravation
- Œdème des membres inférieurs progressif ou en aggravation
- fatigue inhabituelle
Si les symptômes présents ci-dessus sont présents, le professionnel de santé peut demander une biologie avec dosage du BNP ou NTproBNP
Les mesures diététiques sont essentielles afin de diminuer la morbi-mortalité de cette pathologie.
Au niveau comportemental:
- l'arrêt du tabac (si existant) doit être la règle.
- Un régime hyposodé (pauvre en sel) est indispensable
- la vaccination anti-grippal et anti-pneumococcique est encouragée
- l'activité physique adaptée (seul ou en structure comme à l'hôpital de Somain, Maison Sport Santé du Douaisis, programme responsabilité populationnelle CH Douai) est indispensable pour lutter contre le déconditionnement physique
- Lutter contre l'obésité
- Dépister un syndrome d'apnée du sommeil si le sommeil n'est pas réparateur
- Etre observant au niveau des médicaments et du suivi médical.